Tempo de residência, habilidades motoras, fluência verbal, sintomas depressivos e suas inter-relações em idosos residentes em instituições de longa permanência / Time of residence, motor skills, verbal fluency, depressive symptoms and their interrelationships among elderly people living in long-term institutions

OBJETIVOS: Este estudo investigou os efeitos da residência em instituições de longa permanência para idosos (ILPIs) sobre as habilidades motoras, funções executivas, sintomas depressivos e atividades básicas da vida diária (ABVDs), suas relações e desfechos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional analítico de corte transversal. Para isso, a amostra foi constituída por residentes em quatro diferentes ILPIs, selecionados de forma não probabilística, totalizando 56 idosos. Destes, 38 (67,85%) do sexo masculino e 18 (32,15%) do sexo feminino, com idade 77,68 ±8,24 anos e 45,01 ±87,36 meses de residência em ILPI. Nos procedimentos experimentais foram adquiridas variáveis sociodemográficas, desempenho nas ABVDs, fluência verbal, sintomas depressivos, medidas cineantropométricas e estabilométricas por plataforma de força. Realizaram-se análises estatísticas descritivas e análise da distribuição. Para as comparações, utilizou-se ANOVA one way ou Kruskal-Wallis, com seus respectivos testes posteriores. O teste ANCOVA foi utilizado para minimizar o efeito das variáveis de confundimento. Para as variáveis ordinais, utilizou-se o teste Qui-quadrado e para as dicotômicas, odds ratio. RESULTADOS: O resultado da análise mostrou que os idosos que compuseram esta pesquisa, residentes nas ILPIs, tiveram os resultados abaixo dos pontos de cortes em todos os testes aplicados. Porém, este delineamento não foi capaz de apontar a influência do tempo de residência em ILPI de forma efetiva nestas variáveis. Quando se mensurou os sintomas depressivos, identificou-se uma correlação negativa (rs= 0,318 p<0,05) e diferença entre os subgrupos estratificados por tempo de residência em ILPI. Isso demostra que os idosos residentes em ILPIs têm seus sintomas depressivos mais pronunciados nas etapas iniciais da institucionalização. Assim como no teste Qui-quadrado, que mostra relação entre a maior classificação da escala de depressão geriátrica (EDG) com o menor tempo de institucionalização. Houve a indicação de uma Odds Ratio de 4,6 para que, quando houver sintomas depressivos presentes, o idoso tenha algum tipo de dependência para realizar ABVDs. CONCLUSÃO: Este estudo indica que as variáveis pesquisadas nestes idosos estão niveladas abaixo dos índices recomendados, revelando ser atingidas por um "efeito piso", em que os instrumentos ficam incapazes de distinguir diferenças entre grupos e indivíduos. Os sintomas depressivos apresentaram uma variável influenciada pelo tempo de residência de uma forma inversamente proporcional. Essas descobertas insinuam que o atual padrão de institucionalização asilar do idoso é nocivo à qualidade das variáveis estudadas, indicadas pelas múltiplas restrições das habilidades motoras, cognitivas e comportamentais, impostas pela rotina das ILPIs, que se traduz nas respostas adaptativas para falta estímulos

OBJECTIVES: This study investigated the effects of residency in Homes for the Aged (HA) on motor skills, executive functions, depressive symptoms and basic activities of daily living (ADL), their relationships and outcomes. METHODS: This is an observational, cross-sectional, observational study. For this, the sample consisted of residents of four different HA, selected in a non-probabilistic way, totaling 56 elderly, 38 (67.85%) males and 18 (32.15%) females, aged, 68 ± 8.24 years) and (45.01 ± 87.36 months) residence in HA. In the experimental procedures, sociodemographic variables, performance in ADL, verbal fluency, depressive symptoms, kinetic and stabilometry were obtained by force platform. Descriptive statistical analysis, distribution analysis, for ANOVA comparisons one way or Kruskal-Wallis, with their respective subsequent tests were performed. The ANCOVA test was used to minimize the effect of confounding variables. For the ordinal variables the chi-square test was used and for the dichotomous odds ratio. RESULTS: it was pointed out by the results that the elderly living in the HA that composed this study had the results below the cut points in all the applied tests, however this design was not able to point out the influence of the residence time in HA effectively in these variables. When the depressive symptoms were measured, a negative correlation (rs = 0.318 p <0.05) and difference between the subgroups stratified by residence time in HA were found, which shows that the elderly living in HA have their most depressive symptoms pronounced in the initial stages of institutionalization, as well as in the chi-square test that shows the relationship between the higher classification of Geriatric Depression Scale (GDS) and the shorter institutionalization time. There was an indication of an Odds Ratio of 4.6 when there are depressive symptoms present the elderly have some type of dependency to perform ADL. CONCLUSION: This study indicates that the variables studied in these elderly people are below the recommended indexes. revealing being hit by a "floor effect" in which the instruments are unable to distinguish differences between groups and individuals. The depressive symptoms presented a variable influenced by the time of residences of an inversely proportional form. These findings suggest that the current standard of asylum institutionalization of the elderly is harmful to the quality of the variables studied, indicated by the multiple restrictions of motor, cognitive and behavioral skills that are imposed by the HA routine, which translates into the adaptive responses to lack of stimuli

Influence of the length of institutionalization on older adults' postural balance and risk of falls: a transversal study.

OBJECTIVE: to ascertain the influence of the length of institutionalization on older adults' balance and risk of falls. METHOD: to evaluate the risk of falls, the Berg Balance Scale and the Timed Get Up and Go test were used; and for measuring postural balance, static stabilometry was used, with acquisition of the elliptical area of 95% and mean velocities on the x and y axes of center of pressure displacement. Parametric and nonparametric measures of association and comparison (α<0.05) were used. RESULTS: there was no significant correlation between the length of institutionalization and the tests for evaluation of risk of falling, neither was there difference between groups and within subgroups, stratified by length of institutionalization and age. In the stabilometric measurements, there was a negative correlation between the parameters analyzed and the length of institutionalization, and difference between groups and within subgroups. CONCLUSION: this study's results point to the difficulty of undertaking postural control tasks, showing a leveling below the clinical tests' reference scores. In the stabilometric behavior, one should note the reduction of the parameters as the length of institutionalization increases, contradicting the assumptions. This study's results offer support for the development of a multi-professional model for intervention with the postural control and balance of older adults living in homes for the aged.

Influence of the length of institutionalization on older adults' postural balance and risk of falls: a transversal study / Influência do tempo de institucionalização no equilíbrio postural e no risco de quedas de idosos: estudo transversal / Influencia del tiempo de institucionalización en el equilibrio postural y en el riesgo de caídas de ancianos: estudio transversal

OBJECTIVE: to ascertain the influence of the length of institutionalization on older adults' balance and risk of falls. METHOD: to evaluate the risk of falls, the Berg Balance Scale and the Timed Get Up and Go test were used; and for measuring postural balance, static stabilometry was used, with acquisition of the elliptical area of 95% and mean velocities on the x and y axes of center of pressure displacement. Parametric and nonparametric measures of association and comparison (α<0.05) were used. RESULTS: there was no significant correlation between the length of institutionalization and the tests for evaluation of risk of falling, neither was there difference between groups and within subgroups, stratified by length of institutionalization and age. In the stabilometric measurements, there was a negative correlation between the parameters analyzed and the length of institutionalization, and difference between groups and within subgroups. CONCLUSION: this study's results point to the difficulty of undertaking postural control tasks, showing a leveling below the clinical tests' reference scores. In the stabilometric behavior, one should note the reduction of the parameters as the length of institutionalization increases, contradicting the assumptions. This study's results offer support for the development of a multi-professional model for intervention with the postural control and balance of older adults living in homes for the aged. .

OBJETIVO: verificar a influência do tempo de institucionalização no equilíbrio e no risco de quedas de idosos. MÉTODO: para a avaliação do risco de quedas utilizaram-se o Berg Balance Scale e o Get Up and Go e, para a medida do equilíbrio postural, foi utilizada a estabilometria estática com aquisição da área elíptica de 95% e velocidades médias nos eixos x e y do deslocamento do centro de pressão. Foram empregadas medidas de associação e comparação paramétricas e não paramétricas (α<0,05). RESULTADOS: não houve correlação significativa entre o tempo de institucionalização e os testes de avaliação do risco de quedas, como também não houve diferença intergrupos e intrassubgrupos, estratificados por tempo de institucionalização e idade. Nas medidas estabilométricas, houve correlação negativa entre os parâmetros analisados e o tempo de institucionalização, e diferença intergrupos e intrassubgrupos. CONCLUSÃO: os resultados desta pesquisa apontam a dificuldade de execução das tarefas de controle postural, mostrando um nivelamento abaixo dos escores de referência dos testes clínicos. No comportamento estabilométrico, adverte-se redução dos parâmetros conforme aumenta o tempo de institucionalização, contrariando as suposições. Os resultados deste estudo poderão oferecer subsídios para a elaboração de um modelo multiprofissional de intervenção sobre o controle postural e o equilíbrio dos idosos residentes em instituições de longa permanência para idosos. .

OBJETIVO: verificar la influencia del tiempo de institucionalización en el equilibrio y en el riesgo de caídas de ancianos. MÉTODO: para la evaluación del riesgo de caídas se utilizó el Berg Balance Scale y el Get Up and Go, y para la medida del equilibrio postural fue utilizada la estabilometría estática con adquisición del área elíptica de 95% y velocidades promedio en los ejes x e y del desplazamiento del centro de presión. Fueron empleadas medidas de asociación y comparación paramétricas y no paramétricas (α<0,05). RESULTADOS: no hubo correlación significativa entre el tiempo de institucionalización y las pruebas de evaluación del riesgo de caídas, como también no hubo diferencia intergrupos e intrasubgrupos, estratificados por tiempo de institucionalización y edad. En las medidas estabilométricas, hubo correlación negativa entre los parámetros analizados y el tiempo de institucionalización, y diferencia intergrupos e intrasubgrupos. CONCLUSIÓN: los resultados de esta investigación apuntan para la dificultad de ejecución de las tareas de control postural, mostrando una nivelación abajo de los puntajes de referencia de las pruebas clínicas. En el comportamiento estabilométrico, se advierte reducción de los parámetros conforme aumenta el tiempo de institucionalización, contrariando las suposiciones. Los resultados de este estudio podrán ofrecer subsidios para la elaboración de un modelo multiprofesional de intervención sobre el control postural y el equilibrio de los ancianos residentes en Hogares para Ancianos. .

Physical activity and respiratory muscle strength in elderly: a systematic review / Atividade física e força muscular respiratória de idosos: uma revisão sistemática

Introduction The aging will inevitably bring some kind of functional decline in elderly, sarcopenia in this sense stands out because it damages the muscle function and extend also to the respiratory muscles. Objective Systematically review studies that have sought to compare the strength of respiratory muscles between sedentary and physically active elderly in training programs nonspecific respiratory musculature. Materials and methods From the descriptors motor activity, respiratory muscles and elderly, the databases LILACS, MedLine, Cochrane, PEDro, Scirus and Redalyc were consulted. Results Of 1.263 experiments available in said databases, 12 were recovered and 6 were selected due they meet all the inclusion criteria and selection requirements. Conclusion Physical activity programs offered by the selected studies led physically active elderly to have respiratory muscle strength statistically higher than the sedentary. However, this condition did not expressed itself as security to these elderly to present strength levels above of the minimum predictive of normality. .

Introdução O envelhecimento inevitavelmente trará algum tipo de declínio funcional ao idoso. Nesse sentido, a sarcopenia se destaca por acometer a função muscular e se estender também à musculatura respiratória. Objetivo Revisar sistematicamente os estudos que buscaram comparar a força dos músculos respiratórios entre idosos sedentários e fisicamente ativos em programas de treinamento inespecíficos à musculatura respiratória. Materiais e métodos A partir dos descritores atividade física, músculos respiratórios e idoso, foram consultadas as bases de dados LILACS, MedLine, Cochrane, PEDro, Scirus e Redalyc. Resultados Dos 1.263 experimentos disponíveis nas referidas bases, 12 foram recuperados e 6 selecionados por atenderem totalmente aos critérios de inclusão e seleção estabelecidos. Conclusão Os programas de atividade física propostos pelos estudos selecionados levaram os idosos fisicamente ativos a apresentarem força dos músculos respiratórios estatisticamente superior à dos sedentários. Ainda assim, essa força não foi necessariamente superior ao valor mínimo preditivo de normalidade. .

Influência do tempo de institucionalização no equilíbrio e no risco de quedas de idosos no município de Três Rios ­ RJ / Influence of the time of institutionalization in the balance and the risk of falls in the elderly municipality of Três Rios - RJ

O envelhecimento populacional é influenciado por diversos fatores como a diminuição das taxas de fecundidade; o aumento da expectativa de vida e; mudança nos padrões das doenças. Fatores estes que contribuem para a alteração nos cenários demográficos e epidemiológicos em todo o mundo. O declínio fisiológicofuncional inerente ao processo do envelhecimento traz um novo desafio para a saúde pública, que deve ter como finalidade a preservação da qualidade de vida. Neste contexto, é imperativo que o conhecimento sobre as necessidades da população idosa esteja adequado às suas demandas. Neste cenário, observa-se um aumento no número de Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs), nas quais se verifica maior deterioração das capacidades cognitivas, físicas e funcionais nos idosos que residem nelas, quando comparados àqueles que vivem em comunidades. Com esta probabilidade, verifica-se maior incidência da ocorrência de eventos incapacitantes como as quedas. Dessa forma, este trabalho teve como objetivo descrever e analisar as associações do tempo de institucionalização com o risco de quedas, por meio da avaliação do equilíbrio de idosos residentes nas ILPIs do município de Três Rios/RJ. Trata-se de uma pesquisa descritiva-analíticacorrelacional, de delineamento transversal das associações do tempo de institucionalização em ILPI sobre o equilíbrio e o risco de quedas. A amostra foi constituída pelos idosos residentes nas duas ILPIs de Três Rios/RJ, selecionados de forma não probabilística, atendendo aos critérios de elegibilidade. Os idosos foram submetidos aos testes funcionais do equilíbrio postural e estabilometria; aplicados testes de associação e comparativos intrasubgrupos e intergrupos. O tratamento estatístico foi feito por meio do software BIOESTAT 5.2. Foram realizadas as análises de distribuição por meio do teste Shapiro-Wilk com o fim de designar testes paramétricos e não paramétricos para cada ocasião. Adotou-se como nível de significância α ≤ 0,05. Os resultados revelaram que os testes funcionais do equilíbrio postural não se associaram com o tempo de institucionalização, como também não se diferenciaram nos comparativos intrasubgrupos e intergrupos. Na avaliação estabilométrica, observou-se uma redução da área e da velocidade do centro de pressão, conforme o aumento do tempo de residência nas ILPIs, mostrando uma correlação "inversa" em alguns parâmetros. As descobertas expostas sugerem que o atual padrão de institucionalização asilar do idoso é extremamente nocivo ao controle do equilíbrio, por restrição das habilidades motoras ou cognitivas. Recomenda-se que estas descobertas subsidiem outras pesquisas com designs variados para determinar com mais acurácia os mecanismos e desfechos deste atual modelo de institucionalização para idosos

Population aging is influenced by several factors such as a decline in fertility rates, increased life expectancy, changing patterns of disease. These factors contribute to the change in demographic and epidemiological scenarios worldwide. The physiological and functional decline inherent to the aging process brings a new challenge to public health, we should aim to preserve the quality of life. In this context, it is necessary that the knowledge about the needs of this older population is suited to your demands. Within this expectation is noticeable increase in the number of Homes for the aged. With the institutionalization of the elderly, accompanied by a more pronounced decline of physical, cognitive and functional compared to the elderly living in the community. With this probability, there is an increased incidence of occurrence of events such as falls disabling. Thus, this study aimed to describe and analyze the associations of the time of institutionalization with the risk of falls through the assessment of the balance of elderly residents in Homes for the aged in Tres Rios/RJ. This is a descriptive analytical-correlational cross-sectional associations of time to institutionalization in Homes for the aged about balance and risk of falls. The sample consisted of elderly people living in the two Homes for the aged from Três Rios / RJ, selected a non-probabilistic, meeting the eligibility criteria. Once selected, the elderly were subjected to functional tests of balance and postural stabilometry, association tests and comparative intrasubgrupos and groups. Statistical analysis was done by the software BioStat 5.2. Analyzes were performed distribution by using the Shapiro-Wilk test in order to designate parametric and nonparametric tests for every occasion. It was adopted as the significance α ≤ 0.05. In the results it is revealed that functional tests of postural balance were not associated with length of institutionalization, but also did not differ in intrasubgrupos and intergroup comparisons. In the evaluation stabilometric there was a reduction in the area and the speed of Center of Pressure with increasing residence time in Homes for the aged showing a correlation between "inverse" in some parameters. The findings exposed sujerem that the current pattern of asylum institutionalization of the elderly is extremely harmful to the balance control, by restriction of motor or cognitive skills and recommends that through these discoveries can be made with other research designs varied to determine more accurately the mechanisms and outcomes of this current model of institutionalization for the elderly

Risk of falls among institutionalized elderly: a descriptive and correlational study

Objective: To describe and analyze the association between institutionalization time in Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCI) and the balance and risk of falls of this population. Methods: This is a descriptive correlational study. The dependent variables will be measured through the use of scales of balance and stabilometry. The census consists of all population institutionalized at LTCIs in the city of Três Rios (RJ), between September 2011 and March 2012. Data processing includes the Kolmogorov-Smirnov test to verify the distribution. The data presented will be submitted to a Pearson correlation test and the analysis of variance for one factor, to allow comparisons between inter-groups and intra-subgroups. In the event that a Gaussian distribution is not presented, non-parametric tests will be used. The significance level used will be 5%. For statistical analysis BioEstat 5.0 software will be adopted.

Autonomia funcional de las ancianas fisicamente activas y sedentarias: Estudio causal comparativo / Autonomia funcional de idosas fisicamente ativas e sedentárias: estudo causal comparativo / Functional autonomy of physically active and sedentary elderly women: comparative causal study

Introduction: Functional autonomy is considered an important marker of physical fitness, quality of life and health of the elderly. Objective: To compare the functional autonomy among physically active women and sedentary ones. Methodology: Comparative causal study with sample composed of 276 volunteers: Physically Active Group (PAG, n = 201) and Sedentary Group (GS, n = 75), which respectively were subdivided in two subgroups according to age. The instrument used for functional assessment was the Senior Fitness Test. The comparison of inter-subgroups functional autonomy was performed by the U test of Mann-Whitney with significance level of (p <0.05) through the program BioEstat 5.0. Results: Significant differences between functional autonomy of subgroups of PAG on their respective SG in all tests. Conclusions: The practice of regular physical activity has led physically active elderly women to have a better condition than sedentary ones.

Introducción:La autonomía funcional es considerada como un marcador importante para la capacidad física, calidad de vida y la salud del anciano. Objetivo: Comparar la autonomía funcional entre ancianas físicamente activas y sedentarias. Metodología: Estudio causal comparativo con muestra constituida por 276 voluntarias: Grupo Físicamente Activo (GFA; n=201) y Grupo Sedentario (GS; n=75), que respectivamente se subdividieron en dos subgrupos de acuerdo con el grupo de edad. El instrumento utilizado para la evaluación funcional fue el Sênior Fitness Test. La comparación de la autonomía funcional inter-subgrupos fue realizada por el teste U de Mann-whitney como nivel de significancia (p<0,05) a través del programa BioEstat 5.0. Resultados: Diferencia significativa entre la autonomía funcional de los subgrupos GFA sobre los respectivos GS en todos los testes. Conclusiones: La práctica regular de actividad física lleva a las ancianas activas físicamente a tener una condición mejor que las sedentarias.

Introdução: A autonomia funcional é considerada como um marcador importante à aptidão física, qualidade de vida e saúde do idoso. Objetivo: Comparar a autonomia funcional entre idosas fisicamente ativas e sedentárias. Metodologia: Estudo causal comparativo com amostra constituída por 276 voluntárias: Grupo Fisicamente Ativo (GFA; n=201) e Grupo Sedentário (GS; n=75), que respectivamente se subdividiram em dois subgrupos de acordo com a faixa etária. O instrumento utilizado para avaliação funcional foi o Sênior Fitness Test. A comparação da autonomia funcional inter-subgrupos foi realizada pelo teste U de Mann-whitney como nível de significância (p<0,05) através do programa BioEstat 5.0. Resultados: Diferença significativa entre a autonomia funcional dos subgrupos GFA sobre os respectivos GS em todos os testes. Conclusões: A prática regular de atividade física levou as idosas fisicamente ativas a ter uma condição melhor que as sedentárias.

Comparação da força funcional de membros inferiores esuperiores entre idosas fisicamente ativas e sedentárias / Comparison of functional strength of lower and higher limbs among physically active and sedentary elderly women

O objetivo desta pesquisa foi comparar a força funcional dos membros inferiorese superiores entre idosas fisicamente ativas e sedentárias. A amostra foiconstituída de 540 voluntárias, divididas em: Grupo Fisicamente Ativo (GFA)e Grupo Sedentário (GS), que se subdividiram em: GFA1 (n=107 com 61,6±1,5anos e IMC=27,1±3,9), GFA2 (n=94, com 66,7±1,3 anos e IMC=27,5±3,6),GFA3 (n=82, com 72,2±1,4 anos e IMC=27,5±3,8), GFA4 (n=75, com 77,2±1,3anos e IMC=28,1±3,9), GS1 (n=36, com 62,9±1,2 anos e IMC=27,7±4,4),GS2 (n=39, com 67,7±1,3 anos e IMC=28,1±3,1), GS3 (n=49, com 72,5±1,3anos e IMC=28,3±2,9) e GS4 (n=58, com 77,6±1,1 anos e IMC=28,3±3,8).Para mensurar a variável em questão, utilizaram-se os testes Chair stand e Armcurl. A estatística foi realizada através dos programas Office Excel 2007 e SPSS16,adotando-se como nível de significância U<0,05. Quanto à força funcional demembros inferiores (MMII), todos GFA apresentaram diferenças significativassobre seus respectivos GS. Para a força funcional de membros superiores(MMSS), apenas os GFA1 e GFA2 apresentaram diferenças significativas sobreos GS1 e GS2. Conclui-se que os programas de atividade física foramcapazes de manter, ainda que limitadamente, os níveis de força funcional deMMII e MMSS das idosas fisicamente ativas.

The objective of this research was to compare the functional strength of thehigher and lower limbs in physically active and sedentary elderly women.The sample consisted of 540 volunteers, divided into: Physically ActiveGroup (PAG) and Sedentary Group (SG), subdivided into: PAG1 (n=107with 61.6±1.5 years old and BMI=27.1±3.9), PAG2 (n=94, with 66.7±1.3years old and BMI=27.5±3.6), PAG3 (n=82, with 72.2±1.4 years old andBMI=27.5±3.8), PAG4 (n=75, with 77.2±1.3 years old and BMI=28.1±3.9),SG1 (n=36, with 2.9±1.2 years old and BMI=27.7±4.4), SG2 (n=39, with67.7±1.3 years old and BMI=28.1±3.1), SG3 (n=49, with 72.5±1.3 years oldand BMI=28.3±2.9) and SG4 (n=58, with 77.6±1.1 years old andBMI=28.3±3.8). To measure the variable in question were used the testsChairs Stand and Arm Curl. The statistic analysis employed the softwareOFFICE EXCEL 2007 and SPSS16, adopting as significance level: U<0.05.For the functional strength of MMII, all PAG presented significant differenceson their respective SG. For the functional strength of MMSS, only PAG1 andPAG2 presented significant differences on the SG1 and SG2. The conclusionis that physical activity programs have been able to maintain, although inlimited levels, the functional strength of MMII and MMSS among physicallyactive elderly women.